Region sætter sig tungt på genoptræningen

En af de nye, store opgaver, som kommunerne har fået med reformen, er en langt større del af genoptræningen. Sygehuse og kommuner skal i langt højere grad end før deles om opgaven med at genoptræne borgere, som har været syge.

I ?gamle? dage havde kommunerne kun den såkaldte vedligeholdelses-genoptræning, mens al øvrig genoptræning var sygehusenes afdeling.
Men nu har kommunerne som noget nyt overtaget myndighedsansvaret og finansieringen for al genoptræning, som skal tilbydes patienter efter udskrivelse fra et sygehus. Undtaget er specialiseret genoptræning, som er sygehusenes område, ligesom sygehusene fortsat står for al genoptræning i forbindelse med indlæggelse

90 procent til regionen
Men hvordan de opgaver skal fordeles, har kommuner og region langt sværere ved at blive enige om i Region Midtjylland end i de øvrige regioner i landet.
I Region Midtjylland har det været så svært, at både KL, Folketingets Sundhedsudvalg og indenrigsministeren har været draget ind i sagen.

Regionen skønner nemlig, at hele 90 procent af al genoptræning kommer til at foregå på sygehuset ? en iøjefaldende kontrast til den aftale, som regeringen indgik med KL og Amtsrådsforeningen om kommunalreformens økonomiske konsekvenser (DUT-aftalen). Her var det forudsat, at 45 procent af genoptræningen skal foregå i ambulant regi, og 55 procent af genoptræningen skal foregå på sygehus under indlæggelse.

Struer Kommune har sendt sagen videre til KL.
Det er et spørgsmål om ressourcer: Kommunen frygter nemlig, at den ikke får mulighed for at opbygge en ny og stærk genoptræningsenhed, som kan være med til at indfri forventninger til den nye kommunes opgaveløsning ? fordi næsten alle de kommunale genoptræningskroner kommer til at gå til betaling til regionen. Kommunerne skal nemlig betale en stor del af den genoptræning, som foregår under indlæggelse på et sygehus.

Minister kritiserer region
Hverken KL eller indenrigsminister Lars Løkke Rasmussen (V) vil ikke blandt sig direkte i sagen; fordelingen på genoptræningsområdet, er noget kommuner og regioner aftaler sig frem til lokalt.
Men Løkke kommer dog alligevel med en kritik af Region Midtjylland, der ikke er til at misforstå.
I et brev til brev til Folketingets Sundhedsudvalg skriver han: ?Jeg synes dog det kan undre, at Region Midtjylland har fremlagt et nyt skøn på den økonomiske fordeling på genoptrænings-området, der dels er så markant i regionens favør, dels afviger betydeligt fra den oprindelige fordeling.?

Men her er sagen foreløbig strandet. Regionen med Danske Regioners formand Bent Hansen (S) i spidsen holder på sit og henviser til statistikker fra sygehusene i regionen.

Og foreløbig har han fat i den lange ende: Det er sygehusenes læger, der udarbejder genoptræningsplaner til patienterne, og dermed bestemmer hvilken type træning, der er tale om ? og dermed i sidste ende hvem der får pengene.
Kontorchef i Sundheds- og Indenrigsministeriet Bjarke Thorsteinsson bekræfter overfor dk-nyt, at ministeriet ikke kan gå ind og agere dommer i spørgsmålet.

- Men når der skal indgås sundhedsaftaler mellem regionen og kommunerne om de kommende opgaver, får kommunerne en chance for at aftale sig frem til en anden fordeling, siger Bjarke Thorsteinsson.