Hvis de professionelle behandlere går sammen i et netværksmøde med borgeren og dennes pårørende viser svenske resultater mindre behov for medicin og førtidspensionering
9. OKT 2008 10.54
TEKST OG FOTO: Peter Haugaard
Antallet af sygehusindlæggelser, brugen af stærk nervemedicin, vedvarende medicin og førtidspensionering er ned til en fjerdedel mindre i Vestlapland end i Stockholm for borgere med en diagnose som skizofren. Årsagen er efter al sandsynlighed anvendelsen af netværksmøder og åben dialog, hvor de professionelle behandlere går sammen for at lytte til borgeren og dennes pårørende i stedet for at sende borgeren/patienten til forskellige behandlere, der måske hver især har sit eget bud på en løsning.
De opsigtsvækkende resultater blev fremlagt af Gitte Hededam, tidligere leder af Socialpsykiatri Odsherred, på et møde i festsalen i Annebergparken i Nykøbing arrangeret af PsykInfoi Regionen under overskriften ”Med drømme som mål – kan relationsarbejde og åben dialog være med til at skabe nye muligheder?”. Anledningen til erfaringsdagen, som samlede cirka 75 ansatte i distrikts- og socialpsykiatrien, Sundhedsafdelingen, Arbejdsmarkedsafdelingen, nuværende og tidligere patienter, pårørende, politikere, med flere, var ”Verdens Mentale Sundhedsdag”.
Relation og netværk
Sammen med psykologerne Astrid Eiterå og Ilse Christensen forelagde Gitte Hededam indholdet i det uddannelsesforløb, de har gennemgået i Tromsø i Norge. I 2005 begyndte de første fem på uddannelsesforløbet inden for relations- og netværksarbejde i forhold til psykisk syge, fem yderligere ansatte i misbrugsteamet, social- og distriktspsykiatrien er nu i gang og yderligere 13 ansatte er i gang med uddannelsen lokalt.
I Odsherred Kommune er foreløbig etableret et samarbejde med anvendelse af den åbne dialog, hvor borgeren/den sindslidende og dennes behov er i centrum mellem Villa Odsherred, distriktspsykiatrien, bostedet Grønnehaven, socialpsykiatrien, Arbejdsmarkedsafdelingen, den akutte afdeling af Birkehus, hjemmeplejens psykiatriteam samt Sundhedsafdelingens Misbrugsteam.
Færre tvangsfjernelser
Erfaringer fra Sverige viste også, at antallet af tvangsfjernelser af børn og unge kunne nedbringes til en tredjedel, når støtten fra de professionelle behandlere og hjælper sker i et teamwork tæt på og omkring barnet og dets netværk.
- Dette er en organisk proces, som vi skal få landet lokalt på vores måde. Vi er oppe imod 100 års psykiatri-tænkning, det er tyk is, vi skal have brudt, sagde Gitte Hededam.
Forskellige vurderinger
Borgmester Finn Madsen efterlyste deltagere fra Region Sjælland og især psykiaterne – en enkelt var dog til stede.
- Jeg har på nærmeste hold oplevet, hvordan fire psykiatere kan have hver deres syn på en patient. Her i Odsherred er vi kanongode til at samarbejde, og det ville være rart også at få psykiatrien med hele vejen rundt, sagde borgmesteren, som pegede på, at arbejdsmetoderne med fordel må kunne anvendes i Familieteamet, som arbejder med børneanbringelser.
Fra deltagerne var der forslag om at få tankerne bredt mere ud også på uddannelsesinstitutioner, for mange har end ikke hørt om begreberne, som også tager afsæt i Recovery-tankegangen inden for psykiatrien – evnen til at borgeren/patienten helbreder sig selv.
Nytænkning
Nytænkningen inden for området ligger især i, at mens man tidligere anvendte en diagnose for en psykiatrisk patient, som nærmest var et stempel og dermed en sikker vej til førtidspensionering, går erkendelsen i dag på, at borgeren/patienten ved at sætte ord på sine tanker, mål og drømme omgivet af professionelle hjælpere kan komme ud af sin sindslidelse.
- I drømme er tingene uvirkelige, men de er også bedre end den virkelighed, der eksisterer, tingene hænger sammen i helheder på en organisk måde, påpegede Gitte Hededam.
Et typisk forløb omkring et netværksmøde kan være, at en misbrugskonsulent besøger en borger med alkoholproblemer. Han finder så ud af, at borgeren i virkeligheden lider af angst og får etableret et netværksmøde med borgeren og dennes pårørende og fx en medarbejder fra socialpsykiatrien. Ved næste møde deltager måske også en kommunal sagsbehandler, og det er borgeren selv, der definerer sit problem, mens de professionelle behandlere på lige fod ud fra hver deres kompetencer byder ind med deres forslag, når det er relevant.
Udover at hjælpe borgeren i centrum med anvendelsen af den åbne dialog og netværksrelationen er formålet også at få nedbrudt de skarpe skel mellem socialområdet, sundhedsområdet og uddannelsesområdet og finde nye former for organisering med en menneskelig tilgang.
Temadagen sluttede med teatret Billedspor, som i Odsherred Teaters sal gav sit bud på hvordan psykisk sårbare mennesker oplever virkeligheden på en både sjov, provokerende og nærværende måde. Efterfølgende drøftede et til lejligheden sammensat panel deres refleksioner over forestillingen.
Antallet af sygehusindlæggelser, brugen af stærk nervemedicin, vedvarende medicin og førtidspensionering er ned til en fjerdedel mindre i Vestlapland end i Stockholm for borgere med en diagnose som skizofren. Årsagen er efter al sandsynlighed anvendelsen af netværksmøder og åben dialog, hvor de professionelle behandlere går sammen for at lytte til borgeren og dennes pårørende i stedet for at sende borgeren/patienten til forskellige behandlere, der måske hver især har sit eget bud på en løsning.
De opsigtsvækkende resultater blev fremlagt af Gitte Hededam, tidligere leder af Socialpsykiatri Odsherred, på et møde i festsalen i Annebergparken i Nykøbing arrangeret af PsykInfoi Regionen under overskriften ”Med drømme som mål – kan relationsarbejde og åben dialog være med til at skabe nye muligheder?”. Anledningen til erfaringsdagen, som samlede cirka 75 ansatte i distrikts- og socialpsykiatrien, Sundhedsafdelingen, Arbejdsmarkedsafdelingen, nuværende og tidligere patienter, pårørende, politikere, med flere, var ”Verdens Mentale Sundhedsdag”.
Relation og netværk
Sammen med psykologerne Astrid Eiterå og Ilse Christensen forelagde Gitte Hededam indholdet i det uddannelsesforløb, de har gennemgået i Tromsø i Norge. I 2005 begyndte de første fem på uddannelsesforløbet inden for relations- og netværksarbejde i forhold til psykisk syge, fem yderligere ansatte i misbrugsteamet, social- og distriktspsykiatrien er nu i gang og yderligere 13 ansatte er i gang med uddannelsen lokalt.
I Odsherred Kommune er foreløbig etableret et samarbejde med anvendelse af den åbne dialog, hvor borgeren/den sindslidende og dennes behov er i centrum mellem Villa Odsherred, distriktspsykiatrien, bostedet Grønnehaven, socialpsykiatrien, Arbejdsmarkedsafdelingen, den akutte afdeling af Birkehus, hjemmeplejens psykiatriteam samt Sundhedsafdelingens Misbrugsteam.
Færre tvangsfjernelser
Erfaringer fra Sverige viste også, at antallet af tvangsfjernelser af børn og unge kunne nedbringes til en tredjedel, når støtten fra de professionelle behandlere og hjælper sker i et teamwork tæt på og omkring barnet og dets netværk.
- Dette er en organisk proces, som vi skal få landet lokalt på vores måde. Vi er oppe imod 100 års psykiatri-tænkning, det er tyk is, vi skal have brudt, sagde Gitte Hededam.
Forskellige vurderinger
Borgmester Finn Madsen efterlyste deltagere fra Region Sjælland og især psykiaterne – en enkelt var dog til stede.
- Jeg har på nærmeste hold oplevet, hvordan fire psykiatere kan have hver deres syn på en patient. Her i Odsherred er vi kanongode til at samarbejde, og det ville være rart også at få psykiatrien med hele vejen rundt, sagde borgmesteren, som pegede på, at arbejdsmetoderne med fordel må kunne anvendes i Familieteamet, som arbejder med børneanbringelser.
Fra deltagerne var der forslag om at få tankerne bredt mere ud også på uddannelsesinstitutioner, for mange har end ikke hørt om begreberne, som også tager afsæt i Recovery-tankegangen inden for psykiatrien – evnen til at borgeren/patienten helbreder sig selv.
Nytænkning
Nytænkningen inden for området ligger især i, at mens man tidligere anvendte en diagnose for en psykiatrisk patient, som nærmest var et stempel og dermed en sikker vej til førtidspensionering, går erkendelsen i dag på, at borgeren/patienten ved at sætte ord på sine tanker, mål og drømme omgivet af professionelle hjælpere kan komme ud af sin sindslidelse.
- I drømme er tingene uvirkelige, men de er også bedre end den virkelighed, der eksisterer, tingene hænger sammen i helheder på en organisk måde, påpegede Gitte Hededam.
Et typisk forløb omkring et netværksmøde kan være, at en misbrugskonsulent besøger en borger med alkoholproblemer. Han finder så ud af, at borgeren i virkeligheden lider af angst og får etableret et netværksmøde med borgeren og dennes pårørende og fx en medarbejder fra socialpsykiatrien. Ved næste møde deltager måske også en kommunal sagsbehandler, og det er borgeren selv, der definerer sit problem, mens de professionelle behandlere på lige fod ud fra hver deres kompetencer byder ind med deres forslag, når det er relevant.
Udover at hjælpe borgeren i centrum med anvendelsen af den åbne dialog og netværksrelationen er formålet også at få nedbrudt de skarpe skel mellem socialområdet, sundhedsområdet og uddannelsesområdet og finde nye former for organisering med en menneskelig tilgang.
Temadagen sluttede med teatret Billedspor, som i Odsherred Teaters sal gav sit bud på hvordan psykisk sårbare mennesker oplever virkeligheden på en både sjov, provokerende og nærværende måde. Efterfølgende drøftede et til lejligheden sammensat panel deres refleksioner over forestillingen.
Tekst, grafik, billeder, lyd og andet indhold på dette website er beskyttet efter lov om ophavsret. DK Medier forbeholder sig alle rettigheder til indholdet, herunder retten til at udnytte indholdet med henblik på tekst- og datamining, jf. ophavsretslovens §11 b og DSM-direktivets artikel 4.
Kunder med IP-aftale/Storkundeaftaler må kun dele DK Nyts artikler internt til brug for behandling af konkrete sager. Ved deling af konkrete sager forstås journalisering, arkivering eller lignende.
Kunder med personligt abonnement/login må ikke dele DK Nyts artikler med personer, der ikke selv har et personligt abonnement på DK Nyt
Afvigelse af ovenstående kræver skriftlig tilsagn fra DK Medier.
