Advokatundersøgelse kritiserer ledelse på hospice

ODSHERRED: Ledelsen af Lynghuset, et kommunalt, palliativt tilbud i Odsherred, har på en række områder ikke ageret i overensstemmelse med de forpligtelser, de var underlagt.

Det konkluderer en uafhængig advokatundersøgelse, som kommunen har bestilt, og som blev offentliggjort tirsdag eftermiddag.

Baggrunden er, at en praktiserende læge i december 2023 politianmeldte Lynghuset efter et dødsfald, og Odsherred Kommune selv sendte en bekymringsskrivelse til Styrelsen for Patientsikkerhed. Lynghuset blev midlertidigt lukket som følge af sagen, og i april blev advokatundersøgelsen sat i gang.

Manglende instrukser og tilsyn

Den kritiserer ledelsen for mangler i forhold til implementering af instrukser og tilsyn og kontrol med anvendelsen af instrukserne. Manglerne rummer en risiko for patientsikkerheden, konstateres det.

Desuden er der grundlæggende mangler i ledelsens fokus på ansvar, opgave- og kompetencefordeling og sikring af, at journalerne fungerer som et systematisk arbejdsredskab.

Ifølge rapporten har der også været "klart utilstrækkelige tiltag i relation til planlægning, tilrettelæggelse og udførelse af arbejdet" i en periode, som har givet et dårligt arbejdsmiljø.

Kommunen agerede sagligt

Rapporten vurderer, at kommunen agerede sagligt 20. december 2023 ved at lukke Lynghuset midlertidigt. Samtidig er der ikke tilstrækkeligt bevismæssigt grundlag til at mene, at forholdene på stedet havde konkret betydning i forhold til det omtalte dødsfald.

Alle fra den tidligere ledelse er fratrådt, og allerede derfor finder advokaterne ikke, der er grund til at overveje ansættelsesretlige konsekvenser, ligesom der ikke er grundlag for at fremsætte erstatningskrav mod den tidligere ledelse.

Endelig fastslår advokaterne, at de ikke stødt på oplysninger, der tyder på, at forvaltningen har gjort noget forkert. 

Det sidste er kommunaldirektør Claus Steen Madsen glad for.

- Selvfølgelig er der ting, vi kunne have sagt og gjort anderledes. Fx ved jeg og anerkender, at de tilbageværende medarbejderne føler, at de ikke blev informeret godt nok. Men vi var i en krisesituation, hvor vi var blevet politianmeldt af en læge, og hvor vi også selv fagligt vurderede, at vi stod med en akut trussel mod patientsikkerheden på Lynghuset. Det skulle gå stærkt og, ja, vi begik fejl undervejs – men beslutningen var den rigtige, siger han.

Nyt tilbud

Maria Liv Holck (løsgænger), formand for social-, ældre- og psykiatriudvalget, ser frem til, at kritikken kan anvendes til at skabe et nyt palliativt tilbud:

- Rapporten rejser en alvorlig kritik af ledelsen og dagligdagsadfærden på Lynghuset på flere områder. Den kritik skal vi lære af, og vi har fra politisk side en kraftig forventning om, at administration, ledere og medarbejderne nu sammen opbygger et fagligt, arbejdsmiljømæssigt og økonomisk holdbart palliativt tilbud indenfor de politiske rammer, vi har udstukket - så borgerne i Odsherred igen får et palliativt tilbud, de kan være trygge ved og stolte af, siger hun.

Udvalget har vedtaget de fremtidige rammer for tilbudet og tilsvarende er der sat gang i en genåbningsplan, der sigter mod en genåbning til maj. 

Besparelser var skadelige

Claus Steen Madsen ser rapporten som en anledning til at evaluere, hvordan besparelser indarbejdes på en bedre måde i fremtiden:

- Når jeg ser tilbage på forløbet i Lynghuset-sagen, så anbefalede vi i den øverste ledelse i efteråret 2022 politikerne en reduktion, som betød, at vi nedlagde nogle lederstillinger i organisationen. Det var skadeligt for Lynghuset i en arbejdsmiljømæssigt skrøbelig periode – og det havde indflydelse på udviklingen i 2023, siger han.

- Det forløb skal vi lære af. Det var ikke godt nok at overlade beslutningerne til chefer og de lokale ledere uden at kende konsekvenserne af de gennemførte ændringer til bunds. Vi er i direktionen nødt til at interessere os for konsekvenserne og vurdere betydningen af ændringerne. Det er mit ansvar, og det skete ikke i tilstrækkelig grad i dette tilfælde, tilføjer kommunaldirektøren. 

Anbefalinger indarbejdes

Direktør Ulla Gramstrup siger, at ledelsen i Hjemme- og Sygeplejen allerede er godt i gang med at indarbejde de anbefalinger, advokaterne kommer med.

- Det vigtige bliver nu, at vi sammen – ledelse og medarbejdere – får tingene forbedret i praksis og efterlever instrukserne og journalføringen. Vi har allerede haft en god proces i de arbejdsgrupper, hvor medarbejdere og ledelse sammen har forberedt den kommende genåbning af kommunens palliative tilbud. Det gode samarbejde skal vi bygge videre på, siger hun.

Den fulde advokatundersøgelse rummer fortrolige oplysninger, og både byrådet og de medarbejdere fra Lynghuset, som fortsat er ansat i kommunen, har fået en orientering om indholdet.  

Advokatundersøgelsen uden de fortrolige oplysninger kan læses her.

Odsherred Kommune oplyser, at man fortsat afventer resultaterne af Styrelsen for Patientsikkerheds undersøgelser af bl.a. hændelsen i december 2023, samt hvorvidt Anklagemyndigheden rejser tiltale mod en eller flere nuværende eller tidligere ansatte på Lynghuset.

Red. Partibetegnelse (løsgænger) tilføjet til udvalgsformand 15.1. kl. 7.57