Under et år efter første påbud blev en psykiater dræbt

HOVEDSTADEN: Psykiatrisk Center Glostrup fik i efteråret sidste år et påbud om at forebygge vold, da de ansatte var i risiko for at blive udsat for vold, når de mødte på arbejde. Denne sommer, under et år senere, blev en 66-årig psykiater dræbt af en 41-årig mandlig patient.

Det skete midt i foyeren, hvor psykiateren var ved at købe sin frokost, da patienten angreb hende bagfra med en kniv. Alle havde fri adgang til foyeren, og manden havde skjult kniven i bukselinningen. 

Det udløste et strakspåbud fra Arbejdstilsynet til Region Hovedstaden om at sikre medarbejdernes sikkerhed, fremgår det af en afgørelse, som DK Nyt har fået aktindsigt i. Tilsynet vurderede, at afdelingen ikke var i stand til at forebygge, at en lignende hændelse kunne ske igen. 

Drabet skete d. 21. juni, og to øvrige ansatte blev ramt af kniven, den ene alvorligt og den anden overfladisk, da de forsøgte at komme psykiateren til undsætning. 

Region Hovedstadens Psykiatri oplyser til DR, at man ingen kommentarer har til det konkrete påbud, men udtalte i et skriftligt svar at:

"Region Hovedstadens Psykiatri har i dag den 10. august 2023 sendt svar til Arbejdstilsynet omhandlende nye tiltag som følge af strakspåbuddet. Region Hovedstadens Psykiatri afventer Arbejdstilsynets tilbagemelding på det fremsendte svar, og kan derfor ikke kommentere yderligere lige nu."

Kom tilbage

Den mandlige patient havde været til en samtale på ambulatoriet. Han kom tilbage, da han havde glemt sin medicin. Han blev her anbefalet at opsøge psykiatrisk skadestue og lade sig indlægge frivilligt pga. hans tilstand.

Han forlod igen centret, men to timer senere returnerede han, hvor han målrettet angreb psykiateren med en kniv. 

Som tidligere omtalt på DK Nyt, har centret siden fået en døgnvagt, så der ikke længere er fri adgang til centret. Derudover er de øvrige indgange til centret siden blevet låst, så der i dag kun er adgang gennem fordøren. 

Ambulatoriet har tilknyttet ca. 70 patienter og personalet består af seks sygeplejersker og en oversygeplejerske, en pædagog, en socialrådgiver, en lægesekretær samt to speciallæger i psykiatri. 

Tilsynet fik under tilsynsbesøget oplyst af ledelsen, at der de seneste to år ikke er blevet registreret episoder med vold eller trusler, men at der kan være en risiko for underrapportering, når det kommer til fx råben, trusler eller skældsord mod personalet. 

Tilsynet vurderer, at risikoen for vold kan føre til angst og depression, og at de også risikerer fysiske skader, og i værste tilfælde at miste livet. 

Centerchef Mette Bertelsen Fredsgaard er endnu ikke vendt tilbage på DK Nyts henvendelser, og i dag kritiserer FOA, at der ikke er mere åbenhed i sagen. 

- Jeg synes det er ærgerligt, at de ikke udviser åbenhed om, hvad de kommet med af forslag. Det er medarbejdernes sikkerhed det drejer sig om, og her har man en mulighed for at vise medarbejderne, hvad man vil gøre for at de kan gå sikkert på arbejde, siger Tanja Nielsen, formand for Social og Sundhedssektoren i Fagbladet FOA. 

Også et tidligere påbud

Efter et tilsynsbesøg på en anden af Psykiatrisk Center Glostrups afdelinger i september sidste år, gav Arbejdstilsynet et påbud, da forebyggelse af vold ikke var tilstrækkelig, fremgår det af en afgørelse, som DK Nyt har fået aktindsigt i. 

Der lægges i afgørelsen vægt på, at patienterne har mange psykiske udfordringer og at de kan være til fare både for sig selv og for andre. 

Tilsynet konstaterede, at der ikke er en fælles forståelse for, hvornår en episode skal kategoriseres som vold. Flere ansatte oplyser, at hvis man ikke slås fysisk, "så tages det ikke alvorligt af flere kollegaer og at det må man kunne forvente og dermed acceptere, når man arbejder med denne målgruppe."

Der er i alt ti ansatte på ambulatoriet, bestående af sygeplejersker, en pædagog, en socialrådgiver, en sekretær og en overlæge, og påbuddet gælder samtlige ansatte. 

I tilfælde af vold, skal de ansatte registrere det internt, men tilsynet konstaterede, at der i 2022 ikke blev lavet en eneste intern registrering, og at ledelsen også her har mistanke om underrapportering. 

Ledelse og ansatte oplyste, at man løbende på afdelingen vurderer, om det er nødvendigt at være to ansatte inde ved en patient ad gangen. Her oplevede ansatte, at når de vurderede, at det var sikkerhedsmæssigt nødvendigt at køre to sammen, blev det latterliggjort og kaldt "pjat". 

Nogle ansatte kørte altid alene, og syntes de andre var "fjollede at køre to", og blev "kaldt idiot med et smil".

De nævnte uoverensstemmelser gav blandt andet de ansatte personlige konsekvenser. Det kom til udtryk ved, at der er konflikter mellem de ansatte og "nogle ansatte oplever at udsættelsen og forebyggelsen af vold negligeres". Nærmeste leder anerkendte, at man kan blive "fartblind" efter mange år indenfor området og som konsekvens se udsættelsen for vold og trusler som et vilkår. Påbuddet blev efterkommet.